杨超 骆家霞 陈钏霞 杭州市中医院血液透析中心 杭州31000

失眠是维持性血液透析（MHD）患者最为常见的症状之一。改善MDH患者睡眠可提高患者的生活质量，提高生存率。为此，我们作了以下调查和研究。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2010年6—7月期间选取本院血液透析中心进行规律透析治疗患者180例，男92例，女 88例；年龄 25～90岁，平均（59.5±16.25）岁；透析龄6～233个月，中位数为39个月；透析剂量为12h/周。所有患者符合以下条件：透析＞3个月、病情稳定、规律透析。失眠诊断参照雅典大学医学院睡眠研究组制作的阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）[1]，AIS 评分≥6 分被认为失眠[2]。

1.2 调查方法 记录患者一般情况，包括性别、年龄、透析龄、透析剂量、高血压、糖尿病情况。患者当月临床指标，包括：干体重、血肌酐、尿素氮、Kt/V、血红蛋白、铁蛋白、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、高敏C-反应蛋白。

睡眠质量的调查采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[3]量表。包括：主观睡眠质量（P1）、入睡时间（P2）、睡眠时间（P3）、习惯睡眠效应（P4）、睡眠紊乱（P5）、催眠药物（P6）、日间功能（P7），总分＞5分为睡眠质量差。

1.3 统计学方法 采用JMP5.1统计软件，计量资料以（±s）表示，两样本均数比较采用t检验。两独立样本率以比较采用χ2检验。部分指标行多因素相关分析（Spearman’s Rho）。 P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 一般状况 AIS评分≥6分（失眠）患者71例，占39.44%，AIS评分＜6分（非失眠）患者109例。两组患者一般情况中，除白蛋白、透析龄、年龄差异有统计学意义（P＜0.001），其余状况（性别、高血压、糖尿病）差异均无统计学意义，见表1。所有患者无应用激素和兴奋剂药物。

表1 两组患者一般状况分析 例（%）

2.2 患者睡眠质量 180例中PSQI＞5分患者90例（50%），其中失眠组71例。……