戴宇文 傅海东 刘爱民 浙江大学医学院附属儿童医院 杭州 310003陈业欢 浙江医院

原发性肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病，其发病与免疫功能紊乱有密切关系。临床分为单纯型和肾炎型。治疗以糖皮质激素为主，但疗程较长，易复发，长期大剂量应用有较大的副作用。我们采用激素加黄芪颗粒治疗单纯性肾病综合征，取得一定疗效，报道如下。

1 临床资料

2007年6月—2009年6月我院收治初次发病且入院前未经激素治疗的单纯性肾病综合征患儿94例，均符合2001年全国儿科肾脏病学组小儿单纯性肾病综合征的诊断标准。随机分为治疗组49例，男28例，女21例，年龄2～14岁，平均5.3岁。对照组45例，男26例，女19例，年龄2～13岁，平均5.2岁。同时检测20名健康体检儿童的血T细胞亚群作为正常组，男11名，女9名，年龄1.5～13岁，平均5.4岁。

2 治疗方法

两组泼尼松片初始剂量均为1.5～2mg/（kg·d），均按激素中长程方案[1]减量治疗。治疗组加用黄芪颗粒（4g/包），1 天 1～2 包，口服。其他补钙、抗凝、对症处理等治疗两组相同。出院后随访1年。

观察指标：观察尿蛋白转阴时间，分别记录两组治疗4周和4～8周尿蛋白转阴情况。有无复发及复发的次数，如果6个月内复发≥2次，1年内复发≥3次为频繁复发[1]。定期查血常规、尿常规、血浆白蛋白、胆固醇、尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量、免疫球蛋白与补体等。治疗组33例，对照组30例，治疗前和治疗8周进行T淋巴细胞亚群检测。

统计学方法：应用STATA9.0统计软件，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

3 治疗结果

3.1 两组尿蛋白转阴情况 治疗组治疗4周尿蛋白转阴41例，4～8周转阴5例，未转阴3例，尿蛋白转阴共46例，转阴率93.9%。……