吕永丰，陈清霞，李国成，刘纯霞

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

乌司他丁是人尿液中分离纯化的一种广谱的尿胰蛋白酶抑制剂，能在肝、肾、肠道等器官中通过稳定溶酶体膜、清除氧自由基及内毒素、抑制炎性介质释放等作用，明显减少嗜中性粒细胞介导的组织损伤作用［1－4］。植入用缓释氟尿嘧啶是氟尿嘧啶的固体缓释植入剂，其氟尿嘧啶的缓慢释放可持续15d以上，可以在手术中第一时间、方便地将药物给到任一可能有肿瘤细胞残留的部位，能够在给药区域较长时间稳定维持较高的药物浓度，有利于杀死手术中没有切除的亚临床病灶、微小转移灶以及腹腔内的游离癌细胞。氟尿嘧啶植入剂胸腹腔局部缓释化疗局部药物浓度高，血药浓度低、波动小，全身毒副作用小，患者易耐受［5］。本研究选择中人氟安治疗恶性胸腹水的患者，观察了乌司他丁对化学治疗（化疗）前后免疫机能调控的作用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2006年至2010年在中山大学孙逸仙纪念医院行肝癌手术治疗后化疗的80例患者。其中，男性52例，女性28例，年龄30～70岁，平均年龄53.6岁，所有患者均为诊断明确的中、大量恶性胸腔或腹腔积液患者。用Rand A 1.0软件将患者随机分为乌司他丁组（n＝40）和对照组（n＝40），入组前2周内未接受任何治疗，卡氏（KPS）评分≥60，白细胞≥4.0×109个／L，或中性粒细胞≥2.0×109个／L，血小板≥80×109个／L，血红蛋白≥90g／L，肝功能A～B级，CCR及BUN正常。取得所有患者的知情同意。

1.2 给药方法与治疗方法

按腹腔穿刺置管技术常规操作。……