任毅，陈君辉

（成都市第二人民医院介入医学科，四川 成都 610017）

子宫平滑肌瘤，是子宫最常见的良性肿瘤，也曾叫纤维样瘤或纤维肌瘤，一般简称子宫肌瘤。大多发生于30～50岁的妇女，随年龄增加其发生率也随之增加，在50岁之后仍行经的妇女当中发病率约为40%。其主要症状为月经量增多或不规则出血及痛经。另外，可以引起如尿频、尿潴留及便秘等压迫症状，也可以引起不孕和晚期流产。我们回顾分析了我院2008年2月至2010年12月行介入治疗子宫肌瘤患者50例的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

我院行介入治疗子宫肌瘤患者50例，患者年龄为38～50岁，平均年龄42.5岁，均为已婚己育妇女。全部患者均有不同程度的月经量增多。手术前经B型超声，彩色超声及CT诊断明确，能明确测量手术前病灶大小，血流大小，血供情况等。肌瘤直径大小为1～12cm，单发39例，多发11例，肌壁间肌瘤47例，浆膜下肌瘤2例，黏膜下肌瘤1例。介入栓塞术均于月经干净后7～10d进行。采用Seldinger氏法，经皮穿刺，行右侧股动脉穿刺插管，导管为4－5FYXR导管。先行双侧子宫动脉造影，明确子宫肌瘤供血动脉后，应用栓塞方法，栓塞剂用平阳霉素加碘化油混悬乳液（IPE）及明胶海绵颗粒，IPE混悬乳液用量为其豪升量与肌瘤大小之比约1∶1比例；明胶海绵颗粒大小约500～700μm。对双侧子宫动脉进行栓塞后，造影检查可见子宫肌瘤部位的血管影完全消失。

2 结果

本组50例子宫肌瘤患者造影显示均为双侧子宫动脉供血。动脉期显示子宫动脉增粗并行曲，并有许多细小分支在瘤体周围形成血管网，瘤体内的细小动脉亦有增多、增生（图1）。……