李萍

（济南市第四人民医院口腔科，山东 济南 250031）

铸造金属桩核及金属烤瓷冠修复残根残冠修复残根残冠，常导致根折，牙龈缘发黑或过敏症状，新型的玻璃纤维桩由于其良好的生物相容性，抗腐蚀性和美学性能，且弹性模量与牙本质接近，近来被广泛应用［1］。其可缓冲载荷，保护牙体组织，显著降低由于使用铸造金属桩后引起的根折率，因此近年来，玻璃纤维桩结合全瓷冠修复恒前牙残根残冠的病例也越来越多，取得较好的修复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2008年3月至2009年3月在我科就诊140例恒前牙残根残冠修复治疗患者，年龄20～52岁，患者美容要求较高，患牙松动度小于1度，患牙无牙髓炎，根尖周炎症状，已做完善根管治疗，观察2周以上且无临床炎症表现，X线片显示无根尖区暗影及牙槽骨吸收，口腔卫生状况良好，牙位主要位于上下前牙，实验组采用玻璃纤维桩加全瓷冠修复80例120颗牙，对照组用铸造桩加钴铬烤瓷冠修复60例80颗牙，观察时间为12个月。

1.2 材料

玻璃纤维桩（瑞士诺丁公司），Multicore核再建双固化树脂（列支敦士登Ioclar Vivadent公司），DULNK树脂粘固水门丁（美国Bisco公司），全瓷粉（德国VITI公司），VITI 16色比色板（德国VITI公司），钴铬合金（成都科宁达材料有限公司）。

1.3 方法

1.3.1 实验组 玻璃纤维桩加全瓷冠修复，选择适应证，对已进行完善根管治疗的残根残冠常规进行根面预备，根据临床及X线片所提示根管粗细和长度，确定根管桩的直径及走向，初步确定预备长度和预备钻大小长度，一般为根长的1／2～2／3。……