邱立志

（四川省科学城医院，四川 绵阳 621900）

眩晕是常见的急症，因起病急、病情重和患者强烈的恐惧而就诊急诊科。Seemungal［1］曾报道急诊眩晕患者占急诊患者的3.5%。Neuhauser［2］于2007年报道的眩晕流行病学资料显示，德国人群年眩晕患病率高达4.9%。而引起急性眩晕症的原发疾病也十分广泛，包括前庭系统性眩晕及非前庭系统性眩晕。前庭系统性眩晕又分为周围性和中枢性［3］。本研究针对2005年10月至2008年12月在我院急诊科诊治的321例急性眩晕患者，就不同年龄、性别、眩晕患者的发病率及病因做了初步分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况

本组患者321例均以眩晕为主述症状，其中老年组（≥60岁）为185例（57.6%），男性102例，女性83例；非老年组（14～59岁）136例（42.4%），男性57例，女性79例。

1.2 临床资料

患者均有自身晃动感、周围物体旋转感或漂浮感、不敢睁眼、头晕等症状。其中老年组102例伴有恶心、耳鸣，83例仅伴有恶心；非老年组88例伴有恶心、耳鸣，48例仅伴有恶心。部分患者尚伴有听力下降、大汗、胸闷、心慌、肢体麻木、头痛、意识障碍、强迫头位、眼震、面瘫、舌瘫、肢体瘫痪、感觉障碍、共济失调等症状。

1.3 诊断方法

仔细询问病史和进行体格检查，对病史不明确者补充血液生化（包括血脂、血糖等）、心电图、颈椎X线和头颅CT等检查。对伴意识障碍或肢体麻木、乏力、头痛、口齿不清、口角歪斜，或既往有脑血管疾病者均行急诊头颅CT检查。对诊断仍不明确患者请耳鼻喉科门诊协助诊治。

2 结果

急诊眩晕的病因及其临床诊断在老年组与非老年组中的分布情况见表1、2（参考了杨期东和刘政［3］、孔繁元等［4］、刘晖［5］制定的分类和诊断标准）。……