杨 山 唐晓燕 兰 琳 李 杰 杨金凯

（攀枝花学院附属医院儿科，四川 攀枝花 617000）

手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒感染引起的一种病毒性疾病，主要病原体为新肠道病毒71型（Enterovirus 71，EV71）和柯萨奇病毒A16型（Coxsackie A16，CA16），临床研究发现该两种病毒对不同器官具有侵犯特异性，EV71感染常常引发严重的中枢神经系统疾病并发症，而CA16是引起心肌炎和心包炎等疾病的主要病原体[1]。近年来关于手足口病引起心肌损害的研究报道逐渐增多，临床上亦多采用保护心功能对症治疗，其中磷酸肌酸是其中最为常用的一种临床静脉用药，临床研究发现其具有改善心肌损害的作用，但在疾病的不同时期其是否具有不同的心肌保护作用尚缺乏相关临床报道，本研究就起病早期磷酸肌酸（Crentine Phosphorate，CP）治疗对CA16引起的心肌损害的保护作用进行初步研究。

1 材料与方法

1.1 临床资料

2009年4月至2011年5月回顾攀枝花学院附属医院儿科收治住院治疗的CA16阳性手足口病合并心肌炎患儿67 例，其中男37例，女30例，年龄8月～6岁2个月，入选病例均符合卫生部2010版“手足口病诊疗指南”中手足口病临床诊断标准[2]及中华医学会儿科学分会心血管学组1999年制订的“小儿病毒性心肌炎诊断标准”中心肌炎临床诊断标准[3]，且粪便EV71及CA16病原PCR检测提示仅CA16阳性。所有病例按CP治疗时间分为早期干预组及晚期干预组。早期干预组31例，为起病≤3d予CP治疗；晚期干预组36例，为起病＞3d予CP治疗。两组病例的性别、年龄、心肌酶谱、肌钙蛋白和心电图等情况差异均无统计学意义（P＜0.05） 。……