夏月长

（天津市传染病医院中西医结合1科，天津 300192）

原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）是指肝细胞或胆管细胞发生的癌，为我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。原发性肝癌属中医“癓瘕积聚”、“肝积”、“胁痛”、“臌胀”等范畴。肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）对原发性肝癌有很好的疗效，可明显提高患者的3年生存率，已成为肝癌非手术疗法中的首选方法[1]。天津市传染病医院近年来应用TACE治疗原发性肝癌，不同程度地提高了患者的存活率。我们对此类患者施行了中西医结合护理，取得较好效果，现报道如下。

1 临床资料

本组共83例，全部经影像学或病理化验室检查确诊为原发性肝癌。男64例，女19例，年龄27～72岁，平均58岁。均为首次TACE治疗。术后出现不同程度的不良反应，其出现频率，见表1。

表1 TACE术后不良反应发生情况

2 治疗方法

TACE的步骤是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支注射抗肿瘤药和栓塞剂。目前多用抗肿瘤药物和碘化油混合后注入肝动脉，发挥持久的抗肿瘤作用，若能成功超选择进行亚肝段或亚亚肝段栓塞可提高疗效。一般4～6周重复TACE一次治疗，可使肝脏肿瘤明显缩小。

中医治疗多采用辩证施治的方法，治则为活血化瘀，软坚散结，清热解毒。中药与化疗合用时，以扶正，健脾，滋阴为主，可改善症状，调节机体免疫功能，减少不良反应，从而提高疗效。

3 术前护理

3.1 调节情志

中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动过度，会使机体气血受损，脏腑功能失调。……