陈刚伟

（广西北海复退军人医院，广西 北海536001）

阿立哌唑（奥派）为喹诺酮类衍生物，是多巴胺和5-羟色胺（5-HT） 系统的稳定剂，具有对突触后多巴胺受体阻滞和突触前自主受体的激动作用，与D2和D3受体的亲和力较强。它在活体DA 功能亢进模型中显示较强的拮抗作用，而在DA 功能低下的模型中则表现出较强的激动作用，故具稳定DA 系统的作用[1]。同时它又是5-HT1A受体的部分激动剂和5-HT2A受体拮抗剂[2]。使其对精神分裂症的焦虑、抑郁、认知缺损及阴性症状的疗效更具优越性。为探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性，现将其与利培酮（商品名：维思通）治疗精神分裂症的效果做对比，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对 象

该组患者60例，均为北海复退军人医院2010 年3 月至2010 年9月住院的精神分裂症患者，排除有严重自杀倾向、酒和药物依赖、严重器质性疾病、妊娠及哺乳期妇女者。所有病例均符合精神分裂症诊断标准:阳性与阴性症状量表（ PANSS） 评分≥60 分；将随机分为两组，阿立哌唑组30 例，其中男17 例，女13 例，年龄16～58 岁，平均（33.5±6.9） 岁；病程3～146 个月，平均（6.3 ±5.5） 年。利培酮组30 例，男18 例，女12 例，年龄17～61 岁，平均 （32.7 ±8.1）岁；病程3～160 个月，平均（6.9 ±6.4）年。两组患者年龄、性别、文化程度、婚姻等方面均具有可比性（均P＞0.05） 。

1.2 方 法

两组患者均停用原使用的抗精神病药物1周。其中阿立哌唑组的初始剂量5mg/d，二周内加至治疗剂量15～30mg/d，平均（22.5 ±6.6）mg/d；利培酮初始剂量1mg/d，2周内加至治疗剂量2～6mg/d，平均（4.5±1.4）mg/d。两组均以8 周为1个疗程。治疗中不合用其他抗精神病药物，可酌情使用普奈洛尔、苯二氮 类药和苯海索。……