张殿华

（沁阳市人民医院消化内科，河南 沁阳 454550）

肝硬化合并上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见，其发生出血的主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃粘膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血。肝硬化上消化道出血的病程长，病情易反复，许多患者不能按医务人员的指导定期门诊复查，也很难改变不良的饮食及生活习惯，所以多数患者治疗效果不满意[1]。有研究认为，患者出院后的不遵医行为是导致病情反复甚至加重的主要原因[2]。因此，对肝硬化上消化道出血患者进行出院后的定期访视对于预防疾病的复发以及提高疗效具有重要的作用。沁阳市人民医院对2009年1月到2011年2月于沁阳市人民医院住院治疗的45例肝硬化上消化道出血患者进行出院后家庭访视，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例患者均为2009年1月至2011年2月于沁阳市人民医院消化内科住院治疗的肝硬化上消化道出血患者，两组患者出院时出血停止，肝功能指标恢复到正常水平，病情稳定。所有患者的家属以及患者本身自愿参加本次研究，其中，男52例，女38例，年龄20～75岁，平均（45.2±5.4）岁，住院时间10～25d，平均（17.2±4.8）d，受教育年限1～8年，平均（5.7±1.2）年，病程1～10年，平均（5.5±1.2）年。随机分为对照组与观察组，每组45例。对照组，男25例，女20例，年龄（45.0±5.8）岁，病程（5.4±1.5）年，住院时间（17.5±4.2）d，受教育年限（5.6±1.9）年；观察组，男27例，女18例，年龄（45.5±5.1）岁，病程（5.6±1.9）年，住院时间（17.1±4.0）d，受教育年限（5.8±1.3）年。两组患者的性别、年龄、病程、住院时间以及受教育年限等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……