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子宫颈液基细胞学检查与组织病理学的对照研究

2011-08-06田卫华郭晓红邓鹏飞

中国医药指南 2011年25期

田卫华 杨 静 郭晓红 邓鹏飞

(1 广东省珠海市人民医院病理科,广东 珠海 519000;2 广东省珠海市人民医院妇产科,广东 珠海 519000)

宫颈癌是女性最常见恶性肿瘤之一。在过去大半个世纪中,采用传统的巴氏涂片方法对宫颈癌及癌前病变进行大规模的人群筛查,使得宫颈癌的发生率和病死率均有明显下降。从20世纪90年代开展的液基薄层细胞技术(Liquid based cytology test LCT) 能将标本中的血液、黏液、炎性细胞与上皮细胞分离,制成超薄、背景清晰的细胞薄片,这一技术与TBS诊断系统相结合,是目前宫颈癌及癌前病变筛查的主要方法[1]。我们用回顾性的方法分析了广东省珠海市人民医院120例患者的子宫颈液基细胞诊断与组织病理诊断的对比情况,来探讨这种新的细胞学方法的特点。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择2009年1至4月广东省珠海市人民医院妇科门诊或者住院患者中符合已婚、有生育史,既往无相关病史;并且在液基细胞学检查后6个月内均有活检或者手术标本的病例,以组织病理诊断作为金标准。共计120例,年龄21~66岁,平均年龄为40.14岁,产次0~4次。

1.2 检查方法与诊断标准

采用安必平全自动液基细胞薄层制片仪制片,制片后首先评估标本质量,其中3例不满意涂片从研究组中剔除,剩余117例由两位细胞病理医师在全盲的情况下以2001版的TBS系统进行读片并评估,意见不一致时请第三位医师进行评估。2001年TBS诊断标准:未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、不典型鳞状上皮细胞不除外高级别病变(ASC-H)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL,包括HPV感染)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL )、鳞状细胞癌(SCC)、意义不明的不典型腺细胞(AGC)和腺癌(AC)。……

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