陈东兵

（广东省顺德区第一人民医院急诊科，广东 佛山 528325）

昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上分为浅昏迷和深昏迷两种[1]。昏迷是急诊内科常见的一种症状，约占急诊患者的5%，病死率可达20%，是临床上一种发生率高、病死率高的严重意识障碍[2]。由于患者处于昏迷状态，不能提供任何疾病信息，就诊时主要为家属或医护人员陪伴，所得信息不够全面准确，从而给临床上疾病诊断带来困难，极有可能延误病情。因此，在急诊中如何完善对昏迷患者的治疗处理方案，具有十分重要的意义。本例对广东省顺德区第一人民医院2007年9月至2010年9月急诊科150名患者的临床资料进行了分析，探讨了其病因构成和治疗方法，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年9月至2010年9月来我院急诊科就诊的昏迷患者150例。150例均通过格拉斯昏迷评分量表（Glasgow com a scale，GCS）进行诊断，其评分为3～8分。昏迷时间波动在12～35min。150例昏迷患者中男89例，女61例。年龄为25～86岁，平均年龄为57.5岁。按照昏迷分度标准，轻度昏迷主要表现为步态不稳，共济失调，嗜睡等，但无休克、呼吸抑制等；中毒昏迷则表现为昏睡无法唤醒，肌张力下降甚至完全消失，出现休克或呼吸抑制等[3]。150例患者中，轻度昏迷者108例，占72.0%；重度昏迷者42例，占28.0%。所有病例均排除精神性疾病、瘫痪样假性昏迷和晕厥情况。

1.2 治疗方法

150名昏迷患者进入医院后，首先按照常规急诊重症患者处理，给予心电监护、生命体征监测。……