李小红

（湖南涟源市第二人民医院心血管内科，湖南 涟源 417000）

卡维地洛是一种神经激素拮抗剂，可以直接或间接的抑制交感神经、肾素-血管紧张素系统神经递质对心肌的毒性作用，降低心肌耗氧，抗氧化、消除自由基，降低炎性分子[1,2]。近年来已被广泛应用于心血管疾病的治疗。我们在常规抗心力衰竭药物基础上联合应用卡维地洛，观察其对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择湖南涟源市第二人民医院 心血管内科2008年1月至2010年12月确诊为慢性充血性心力衰竭的患者60例，所有病例均符合中华医学会心血管病分会推荐的慢性心力衰竭临床评定标准[3]，按照入院先后随机分为观察组与对照组各30例。观察组其中男19例，女11例；年龄为50～75岁，平均（59.50±5.33）岁；心功能分级按美国纽约心脏病学会（ NYHA） 心功能分级方案进行评价，Ⅱ级10例、Ⅲ级14例、Ⅳ级6例。对照组其中男21例，女9例；年龄为48～73岁，平均（59.20±6.05）岁；心功能分级Ⅱ级9例、Ⅲ级16例、Ⅳ级5例。所有观察对象排除支气管痉挛性疾病、心动过缓、Ⅱ度及以上房室传导阻滞、急性心肌梗死、肿瘤及自身免疫性疾病及肝、肾功能不全等。两组性别、年龄及NYHA心功能分级等一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予强心苷类、利尿药、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制药等抗心力衰竭常规治疗。病情稳定后，观察组开始服用卡维地洛，初始剂量从2.5mg，2次/d。如血流动力学稳定，心率超过60次/分，每2周递增剂量2.5mg，2次/d，直至20mg，2次/d或达到目标剂量，治疗3个月。……