曾元杰

（广东省汕头市潮阳大峰医院心内科，广东 汕头 515100）

血压变异性又称血压波动性，表示一定时间内血压波动的程度。分为短时变异、长时变异、季节变异三种类型。近几年的研究表明，24h动态血压监测为人们提供了平均动脉压、血压的昼夜节律、血压负荷、血压变异性等观察指标，可以预测患者靶器官的损害[1]。

1 对象与方法

1.1 对 象

选择广东省汕头市潮阳大峰医院2008年至今门诊及住院EH患者205例。诊断均符合中国高血压防治指南2005制定的高血压标准[2]：SBP≥140 mmHg.DBP≥90 mmHg，测量3次非同日血压均符合标准，排除继发性高血压等其他系统疾病。检查前一周停服降压药，受检期间被测者生活规律照常，忌烟、酒、咖啡。使用韩国麦德顺心脏彩色多勒超声显象仪测量同一心动周期的舒张末期室间隔厚度（IvsT）、左室后壁厚度（PWT）及左室舒张末期内径（LⅥ）d）。用Devereux校正公式计算左室重量（LVM）：LVM（g）=0.8xI。04[（LVDd+IVST+PwT）3一LVDs3]+0.6左室重量指数：LVMI（g/m）=LVM/体表面积：以男性＞125g/m2、女性＞l20g/m2为LVH标准。分为两组：LVH组132例，其中男78例，女54例；具体见表1。

表1 两组患者比较

1.2 方 法

所有患者行ABPM，监测前停服抗高血压药3d.应用美国WA 型无创性便携式动态血压监测仪进行监测，设置每30min自动充气测量血压心率1次，白昼为6：00～23：00.夜间为23：00～6：00，每例监测时问为24h，有效监测次数不少于应有总数的90%。3分析统计下列数据：24h平均收缩压（24hsBP）、24h平均舒张压（24hDBP）；24h平均动脉压（动脉压为舒张压+2/3脉压差），24h收缩压的标准差（24hSBPsd）和24h舒张压的标准差（24hDBPsd）；24h平均动脉压的标准差（24hBPsd）；动态的变异性以动态血压的标准差除以动态血压的平均值所得的变异系数表示,按上公式以此类推：24hSBPV（24h收缩压变异系数）：24hSBPsd/24hSBP；……