吴春华 (驻马店市中心医院肿瘤科，河南 驻马店 463000)

目前，对进展期胃癌的主要治疗手段是放化疗，尤其是老年患者因不能承受手术治疗而大部分采用药物保守治疗。5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂是目前广泛应用的化疗方案。贝伐单抗是近几年新开发出的重组人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体药物，在抗肿瘤方面取得了显著的效果〔1〕。本文对老年进展期胃癌患者采用贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶进行治疗，分析其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年3月至2008年3月在我院住院治疗的50例老年进展期胃癌患者，所有患者均经病理组织学检查确诊。其中初诊患者34例，复发患者16例;21例为中低分化腺癌，15例为黏液腺癌，8例为印戒细胞癌，6例为未分化癌。所有患者均有可见病灶作为观察与评价的指标，17例为原发灶，12例转移至肝脏，11例转移至淋巴结，10例转移至腹腔。50例患者中男32例，女18例，年龄62～78〔平均(69.5±6.2)〕岁，均无严重的恶性肿瘤并发症，治疗前1个月内未采用其他放化疗。所有入组患者均同意配合本次试验，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组25例，两组患者年龄、性别、病情无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

1.2.1.1 对照组 采用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙治疗。给药方法:第1天:奥沙利铂85 mg/m2静滴;第1，2天:亚叶酸钙200 mg/m2静滴2 h，5-氟尿嘧啶400 mg/m2静推，后续5-氟尿嘧啶600 mg/m2，持续22 h，恒速静滴;每2 w为1个治疗周期，共4个周期。

1.2.1.2 观察组 采用贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶治疗。给药方法:300 mg贝伐单抗(瑞士罗氏公司生产)溶解于100 ml 0.9%NaCl溶液中静滴，每2 w一次，共4次;同时每3 w一次给予5-氟尿嘧啶1000 mg经肝动脉持续灌注120 h，共3次。……