陈 华 (河南鹤壁煤业集团总医院ICU科，河南 鹤壁 458000)

病理步态是帕金森病 (PD)的重要表现，可能是由于多巴胺细胞的相对缺失有关〔1〕。近期研究表明〔2〕，PD初期影响嗅觉结构以及脑桥区的其他结构，此后黑质受累;随着疾病进展最终影响中间皮质和额叶前部的皮质区。步态紊乱主要是由于早期调节障碍、步速和步长异常。PD步态是PD的主要特征之一，但是有关这方面的定量研究尚少〔3〕。本研究主要观察PD和健康对照者之间的步态差异。

1 对象与方法

1.1 对象 12例PD患者和15例相同年龄的健康对照。病人均符合PD诊断，可能自由步行10 min。两组均无其他神经系统疾病或骨骼肌疾病。病人临床分级:0级=无症状;1级=单侧疾病;1.5级=单侧+躯干受累;2级=双侧疾病，无平衡障碍;2.5级=轻微双侧疾病，后拉试验可恢复;3级=轻～中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活;4级=严重残疾，仍可独自行走或站立;5级=无帮助时只能坐轮椅或卧床。采用PD综合评分量表 (UPDRS)进行评分。

1.2 步态分析方法 采用瑞典Qualisys公司的三维步态分析系统进行步态检测与分析。分析系统安置在安静稳定的环境中，每次测量前均进行系统标定，标定完成后在受试对象体表定点，共在人体标定18个位点，标定后即进行步态检测。要求每位受试对象以最大能力安全步行，每一受试对象检测3次，取平均值。分析系统测试轨长8 m，每一测试时受试对照均有2 m的适应行走距离。收集受试对象的运动信息后经分析软件自动建立3维坐标，经分析处理后可获得运动力学数据资料。……