神经外科躁狂患者CT检查制动方法及安全性临床观察

2011-08-04王燕梅余长智何新雄李莉

肿瘤影像学 2011年3期

关键词：剂量

王燕梅余长智何新雄李莉

X线计算机体层摄影术对患者进行各项检查时,最基本的要求为保持身体稳定制动。但神经外科躁狂患者在不用药物镇静制动或镇静制动效果不佳时, 即使物理约束也难以做到, 致使检查不能正常进行或检查结果不准确。作者根据神经外科躁狂患者的特点,采用了小剂量全身麻醉药物丙泊酚镇静制动, 患者均能安全顺利地完成CT检查。本文搜集了2005年1月—2010年10月480例患者资料, 回顾性分析CT检查前采用丙泊酚镇静的制动效果及安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

神经外科急性躁狂患者, 包括急性颅脑损伤及急性意识障碍（考虑脑卒中）者480例, 其中男性302例,女性178例; 汉族232例, 维吾尔族228例, 柯尔克孜族20例; 平均年龄（41±25）岁。

1.2 方法

在检查定位前, 使患者平卧在检查床上, 用丙泊酚1～2 mg/kg缓慢注射, 边注射边观察患者反应, Ramsay评分达2～3分时停止注射药物, 检测并记录患者生命体征及氧饱和度, 各项指标无异常波动时即刻行头颅CT扫描检查, 扫描完成后再次记录患者生命体征及氧饱和度。Ramsay评分方法见表1。整个检查过程可通过操作室的铅玻璃从患者监护仪上生命体征及氧饱和度的变化情况。