王超 周吉明 邵宝富 齐海燕

脑灰质异位症（gray matter heterotopia, GMH）是指在胚胎发育期, 成神经细胞从脑室壁向脑皮层移行障碍, 一些脑灰质永久性停留于脑白质内。其常聚集在室管膜、白质或皮质下, 是一种先天性发育异常。常合并脑裂畸形、胼胝体发育不良等, 也可单独存在。随着MRI的广泛应用, 对本病的诊断逐渐增多。本文总结了12例GMH患者的MRI表现, 旨在分析MRI在GMH中的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集于本院明确诊断且具有完整资料的12例GMH患者, 其中男性8例, 女性4例, 年龄9～43岁, 平均年龄15 岁。主要临床症状为癫痫、难治性癫痫、智力低下及运动障碍等。

1.2 仪器和方法

采用新奥博为公司0.45 T永磁型磁共振扫描仪,头颅正交线圈。扫描序列包括常规自旋回波（SE）序列T1WI, TR/TE为340/13 ms; 快速自旋回波(FSE)序列T2WI TR/TE为4 200/100 ms; FLAIR序列, TR/TE为6 700/90 ms, TI反转时间为1 800 ms。以上序列均行轴位扫描, 必要时行冠、矢状位扫描。层厚8 mm, 层间距2 mm, 矩阵均为256×192, FOV为 220 mm。

2 结 果

2.1 室管膜下脑灰质异位症

本组中室管膜下脑灰质异位症共9例, 占75%（图1）。异位的灰质呈结节状, 分布于室管膜下、半卵园中心及脑室周围白质内。8例单发, 1例多发。7例结节呈岛样完全位于白质内, 2例与正常脑灰质相连。本组多发病灶一例伴枕大池蛛网膜囊肿。此型脑灰质异位症为最常见类型[1]。

2.2 皮层下脑灰质异位症

本组中皮层下脑灰质异位症共2例, 占16.6%（图2、3）。异位的灰质呈板层状或块状, 体积较大, 位于脑室周围白质内, 其一侧和正常的脑灰质相连。本组1例伴胼胝体发育不良, 1例合并脑裂畸形。

2.3 带状脑灰质异位症

本组中带状脑灰质异位症共1例, 占8.3%（图4）。……