江岚 梁伟翔 谢亦农 赵金武 王伟群 袁文琳 严宝妹 张华

附件区肿瘤类型多, 来源广泛, 形态及结构差异较大, 在二维超声中可显示囊性、实性及混合性三种类型的肿块。虽然不同回声类型肿块与肿瘤的来源及良、恶性质密切相关, 但由于其特异度不高, 常难以鉴别。近年来, 超声造影成像技术在鉴别各个系统良、恶性肿瘤中已显示出较好的临床优势, 但在附件区良、恶性肿瘤的判断上仍无可靠的超声造影成像指标[1-3]。本研究通过比较不同回声类型肿块的超声造影特点, 结合病理诊断结果, 探讨超声造影成像在附件区不同回声类型肿块良恶性鉴别中的临床应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2008年11月—2010年11月就诊于广州医学院附属第三医院的附件区肿块患者共36例, 年龄为21～58岁, 平均（33.47±10.97）岁。

1.2 纳入标准

⑴经阴道二维超声成像显示附件区肿块的患者;⑵获得病理诊断结果的患者。均符合以上条件者纳入本研究。

1.3 排除标准

⑴ 超声造影过程中图像稳定性较差; ⑵图像采集不完整不能进行时间—强度曲线（time - intensity curve, TIC）分析的患者; ⑶二维超声无法准确进行附件区肿块分类的患者。

1.4 附件区肿块定义及类型分组

⑴附件区肿块为生长在子宫左右两侧的输卵管、卵巢及其周围组织的肿块; ⑵根据患者附件区肿块的二维超声特征分为单纯性囊性肿块组（共6例）、实性肿块组（共10例）及混合性肿块组（共20例）, 混合性肿块组再以实性回声面积占肿块面积的50%为界分为两组, ＞50%为实性为主混合性肿块组（共11例）, ≤50%为囊性为主混合性肿块组（共9例）。……