嵇鸣 叶春涛 苗华栋 林光武 臧雪如 朱震方

常规磁共振检查主要以形态学显示为主, 对脑白质纤维的微观变化不能提供信息。磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）可通过观察水分子弥散的部分各向异性（fractional anisotropy, FA）、平均弥散系数（average diffusion coefficient, DCavg）、纤维束成像等参数反映白质纤维的情况, 提供评估的定量指标和直观的影像。DTI是目前唯一能在活体中显示神经纤维束走行、排列、方向、质量等信息的高端技术, 该技术有望在常规检查显示正常时, 反映出白质纤维的异常变化[1-2]。3.0T MRI为研究DTI研究提供了优越条件。随着老龄化社会的到来, 老年轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）发病率越来越高。国内利用高场强MRI的DTI技术研究MCI的报道不多, 本文就DTI技术对该类患者的诊断价值进行探索性研究。

1 资料和方法

1.1 研究对象

MCI病例入选条件: 根据DSM-IV（the diagnostic and statistical manual of mental disorders,4th edition）和Peterson等制定的标准: ⑴以记忆障碍为主诉, 病程＞3个月, 其他认知功能相对完好或轻度受损; ⑵日常生活不受影响; ⑶达不到痴呆的标准; ⑷无引起脑功能障碍的其他疾病, 无精神病史; ⑸总体衰退量表2～3分、临床痴呆量表0.5分、记忆分值在年龄和教育匹配对照组的1.5倍标准差以下、简易精神状态检测量表（MMSE）≥24分、Mattis痴呆评定量表＞123分; ⑹哈金斯基缺血量表＜4分。

收集2007年7月—2010年7月间于本院治疗且具有完整资料的MCI患者50例, 其中男性22例, 女性28例, 年龄60～84岁, 平均（74.5±4.8）岁。患者表现为记忆减低或明显减低6～62个月, 平均11个月。患者学历小学至大学, 受教育年限6～15年, 平均11.6年。MMSE评分24～26分, 平均（24.37±0.56）分。对照组为健康老年志愿者（符合中华医学会老年医学分会诊断标准[3]）共30例, 其中男性12例, 女性18例, 年龄60～81岁, 平均（72.5±5.2）岁。……