朱蓓菁 任亚娟

乳腺叶状肿瘤是一种少见、类型特殊的肿瘤, 约占所有乳腺肿瘤性病变的0.3%～1.0%[1]。本文回顾性分析本院从2008年—2010年间收治, 并经手术和病理证实的乳腺叶状肿瘤患者超声影像资料, 以提高认识,为临床诊断提供帮助。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2008年1月—2010年12月, 在本院经术后病理证实的乳腺叶状肿瘤患者34例, 均为女性, 年龄13～63岁, 平均（35.2±14.9）岁。术前患者均经彩色多普勒超声诊断获得检查资料。

1.2 仪器和方法

使用PHILIPS公司HDI 5000XRS彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率5～12 MHz。患者仰卧位, 双手上举,充分暴露双侧乳房及腋下, 选择仪器预设的乳腺检查条件, 用直接接触法, 以乳头为中心做放射状检查, 再对乳腺各象限依次进行纵向、横向、冠状切等多切面扫查, 同时观察乳腺组织回声; 发现异常病灶者以清晰显示病灶的轮廓, 确定位置、数目、测量大小, 观察病灶的形态、边界回声、内部回声(注意有无钙化灶) 、后方回声及横纵比, 同时注意腋窝淋巴结情况; 选择最佳二维图像在彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging, CDFI）状态下观察病灶周边及内部血流分布情况, 最后记录并留图。CDFI血流信号分级判定按Alder方法, 分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级[2]。

2 结 果

2.1 二维声像图表现

34例患者均为单侧乳房发病, 其中31例单发, 3例为多发（1例为同侧乳房2个病灶, 另2例为同侧乳房3个病灶）共39个病灶。6例患者伴有患侧腋下淋巴结肿大。19例患者病灶位于乳房外上象限, 10例患者病灶位于乳房外下象限, 2例患者病灶位于乳房内上象限, 3例患者病灶位于乳头下方。……