310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 蔡定军 朱庆春 常志娟

脂质代谢紊乱是冠心病和动脉粥样硬化的重要发病因子，以往在海员疾病谱中心血管病的发病率并不高，随着人们生活水平的不断提高，近年有报道海员心血管病发病率呈上升趋势，俄罗斯关于船员因病丧失劳动力的分类统计资料表明，心血管病占了重要比例[1]。目前有关远航对潜艇艇员脂质代谢影响的文献并不多。本文对某部潜艇支队的75名艇员远航前后的血样进行血脂测定，并对结果进行分析，总结如下。

1 材料和方法

1.1 标本来源 2010年10月对某潜艇支队75位艇员执行任务前和远航后各进行血样采集1次，共采集标本170份。艇员年龄20～42岁，平均年龄27岁。

1.2 测定方法 总胆固醇(TCh)测定采用胆固醇氧化酶法(单位：mmol/L)、三酰甘油(TG)采用GOP法(单位：mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用选择性抑制法(单位：mmol/L)，试剂盒均为宁波塞克生物技术有限公司生产，于奥林巴斯AU-2700全自动生化分析仪检测，并做好相关质控，质控物Ⅱ(低值)和Ⅲ (高值)均为英国朗道实验诊断有限公司生产，批号：615UN和476UE。

1.3 统计方法 采用SPSS 10.0软件进行统计学处理，检测资料采用t检验。

2 结果(表1)

表1 75例健康艇员航行前后血脂检测结果统计(mmol/L)

以上结果表明75名潜艇艇员航行前和航行后的血脂四项指标对比差异均无统计学意义。

3 讨论

远航后海员血浆TCh含量升高，可能与膳食中脂肪成分增加，新鲜蔬菜供应减少，维生素不足有关[2]，长期远航生活会对海员脂类代谢产生一定的影响。近年大量研究表明，影响冠心病的发病因素还包括心理-社会因素[3]，长期生活在轮船上的海员，他们在远航时受到各种不良因素的影响，他们的心理负荷比陆上人员大得多，长期的心理应激可导致机体垂体-肾上腺素皮质轴兴奋，引起脂质代谢紊乱，在航行的过程中海员的脂质代谢会产生变化。然而，此次对75名潜艇艇员航行前后的血脂检测结果统计显示，潜艇艇员在航行前和航行后，他们血中TCh、TG、HDL-C和LDL-C的含量均未发生显著性变化 (与金淑仪等[4]研究的结果基本相一致)。作者认为，随着我军后勤保障系统的逐步提高，新鲜蔬菜的摄入量比之前有所提高，每日供应的膳食营养结构有了很大的改善；再者此次调查的艇员平均年龄较轻，身体素质较好，心理调节能力较强，加之在海上航行只有1个月时间，短时间的航行中环境因素(噪声、颠簸、时差、温差等)可能对机体脂质代谢的影响较小。

[1]李维平，罗万红，程华薇，等.海员心脑血管疾病高发因素的调查分析[J].中国基层医药，2002，9(8)：697-698.

[2]张霞.远洋船员的膳食营养探讨[J].现代商贸工业，2008，20(12)：379-380.

[3]于明，张凯博，郑春秀，等.心理社会因素与冠心病的相关性分析[J].中华保健医学杂志，2009，11(3)：214-215.

[4]金淑仪，李鹏.远航海员的脂质代谢状况[J].交通医学，1992，6(2)：90-91.