孙雪飞 赵美蓉 许一多 (吉林大学中日联谊医院急诊科，吉林 长春 130021)

乳腺癌的发生发展是多基因参与和多阶段协同作用的结果。本文应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中研究较为成熟和有肯定作用的人表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)、突变型(P53)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达，旨在为有效、准确地估计乳腺癌患者的预后及指导乳腺癌的个体化治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 材料 选择我院病理科2004年6月至2009年12月确诊为乳腺癌的老年患者手术中取出的乳腺癌组织标本113例，阴性对照组为113例癌旁正常乳腺组织，术前均未做放疗和化疗，均经病理医生确诊为乳腺癌。病理类型:浸润性导管癌76例，浸润性小叶癌37例;临床分期Ⅰ期46例，Ⅱ期40例，Ⅲ期27例。患者均为老年女性，年龄61～79〔平均(69.8±7.2)〕岁。肿瘤直径0.9～9.8 cm，有腋窝淋巴结转移63例，未见淋巴结转移50例。

1.2 方法

1.2.1 试剂 C-erbB-2、P53、ER、PR均为单克隆抗体，与链霉素抗生素-过氧化物酶法(S-P)免疫组化超敏试剂盒均购于福州迈新公司。

1.2.2 免疫组织化学 基本步骤:标本4%甲醛固定，石蜡包埋，5 μm厚连续切片，分别于苏木素-伊红(HE)染色及免疫组化染色。采用S-P进行免疫组化染色，第一抗体为鼠抗人P53单克隆抗体，染色过程采用即用型免疫组织化学超敏S-P试剂盒。各步骤之间用磷酸盐缓冲液(PBS)代替第一抗体作阴性对照，用已知阳性片作阳性对照。

1.3 判断标准 C-erbB-2阳性部位在细胞膜，C-erbB-2蛋白以细胞膜或细胞质内出现棕黄色颗粒为阳性判定标准。P53、ER、PR阳性部位在细胞核，P53、ER和PR蛋白均以细胞核内出现棕黄色颗粒为阳性判定标准。……