黄月乔 (南京大学医学院附属鼓楼医院康复科，江苏 南京 210008)

随着近年CT的普及和诊疗技术的不断提高，尤其是静脉溶栓治疗的临床应用，缺血性脑卒中死亡率明显下降，死亡率已不到30%，但致残率却高达90%〔1〕，其中重度残疾高达40%〔2〕。因此，如何促进缺血性脑卒中患者的神经功能恢复，提高生活自理能力，降低致残率，成为神经科医生研究的重要课题。本研究探讨康复训练对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年5月至2010年5月我院收治的缺血性脑卒中患者120例，男74例，女46例;年龄32～80〔平均(67.1±4.7)〕岁;脑血栓70例，脑梗死50例;左侧偏瘫67例，右侧偏瘫53例。采用随机数字对照法分为观察组和对照组，每组60例。两组患者性别、年龄、病情、文化程度和神经功能缺损等一般资料无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 纳入标准 (1)符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准〔3〕，并经头颅CT或MRI检查证实;(2)全部病例均为首次发病，生命体征稳定1 w内;(3)格拉斯哥昏迷分级计分(GCS)3～8分，有肢体功能障碍;(4)无严重肝肾功能不全和其他脑部器质性病变，排除过敏体质、精神障碍、全身感染性疾病、血液学和外周神经性疾病以及先天性畸形、残疾或既往遗留神经功能障碍者;(5)签署知情同意书。

1.2.2 训练方法 所有患者入院后均给予神经科常规治疗，在此基础上对照组给予常规护理和自行锻炼;观察组在生命体征、神经病学体征稳定时即分阶段行早期康复训练。从开始发病……