舒丽清 (抚州市第一人民医院功能科超声室，江西 抚州 344000)

颈动脉粥样硬化多发生在老年人，以往对脑梗死的研究多局限于颈动脉管腔狭窄程度，而对粥样硬化斑块的性质、状态缺少相应研究。而动脉粥样硬化斑块的病理改变是引发脑梗死的主要原因，本文通过彩超测量颈动脉斑块发生情况以及引起脑梗死的因素进行综合分析，以确定彩超对于诊断脑梗死的价值和意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年1月至2010年12月住院的脑梗死患者56例，其中男34例，女22例;年龄55～79〔平均(68.16±5.66)〕岁，均经CT证实为脑梗死且伴有不同程度的肢体运动障碍，对照组选同期住院的无心脑血管疾病的患者56例，男34例，女22例，年龄56～83〔平均(68.36±6.51)〕岁。

1.2 方法 患者平卧位，头后仰，充分暴露颈部，头偏向被检部位对侧，彩色多普勒超声探头自颈总动脉起始处开始，沿胸锁乳突肌外缘纵切扫查，显示双侧颈总动脉(CCA)、颈动脉交叉处(BIF)、颈内动脉(ICA)及颈外动脉(ECA)，在纵切扫查后，将探头旋转90℃，沿血管走行做横切扫查，测量CCA内径(于分叉前2 cm处)，颈总动脉起始内径于分叉前1 cm处，颈动脉内膜中层厚度及粥样斑块类型。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件，计量资料以±s表示;计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 患者一般情况 脑梗死组有颈动脉粥样斑块明显高于对照组(P＜0.05);脑梗死组的血管轻、中重度狭窄比例明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 脑梗死患者多因素分析 是否有脑梗死(0=无，1=有)为因变量，年龄、性别、是否有颈动脉粥样斑块、血管狭窄为自变量拟合Logistic回归模型。……