程 洁 任肖玉 吴 娜 范勤毅 万 赢 刘振国

(上海交通大学医学院附属新华医院神经内科，上海 200092)

近年来，EPCs(Endothelial progenitor cells，EPCs)作为动脉粥样硬化的研究热点，越来越为人们所关注。EPCs在一定条件下可定向分化为成熟的内皮细胞，促进缺血组织的血管新生，对于动脉粥样硬化性疾病有独立的预测价值和血管保护作用〔1〕。已有动物研究提示，EPCs不仅能显著改善脑缺血部位的血液供应，而且能促进脑缺血模型大鼠的神经功能恢复〔2，3〕。在本研究中，通过对急性脑梗死患者外周血EPC数量的动态观察，探讨EPC在急性脑梗死患者中的变化规律，EPC数量的变化对神经功能的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年1月至2010年6月我院神经内科的急性脑梗死住院患者(发病72 h以内)60例，年龄45～80岁，均符合全国第四届脑血管病学术诊断标准，并经头颅CT或MRI确诊。另设立对照组，为同期神经内科住院的非脑卒中患者，共30例，年龄40～78岁，均经头颅MRI除外急性脑梗死。急性脑梗死患者60例，平均(64.48±9.88)岁，男33例，女27例;平均发病时间(28.22±22.79)h;对照组平均年龄(65.68±11.09)岁，男18例，女12例。所有入选病例均排除脑出血、房颤、感染性疾病、肿瘤、结核、慢性阻塞性肺部疾病、自身免疫性疾病、心力衰竭、肝肾衰竭等疾病。脑梗死组和对照组合并高血压分别为41、18例，糖尿病33、11例，冠心病26、11例。两组在平均年龄、性别和既往史方面均无显著差异。

1.2 给药方法 脑梗死组按“急性脑梗死临床路径”要求予拜阿司匹林100 mg，1次/d，连续服用3个月;对照组未予相关治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-NINDS脑卒中评分量表)评定神经功能损伤及改善程度。……