李维华 马依彤 马 翔 (新疆医科大学第一附属医院心脏中心，新疆 乌鲁木齐 830054)

早在1994年Krishnaswami等研究发现，冠脉病变程度仅与年龄有相关性〔1〕，近来的临床发现血脂异常、糖尿病、血尿酸、血胆红素、同型半胱氨酸、C反应蛋白、纤维蛋白原、心型脂肪酸结合蛋白以及年龄等都与冠心病病变程度具有不同程度的相关性。自1988年在猪脑中发现脑利钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)以来，BNP已成为心血管领域的研究热点之一。本研究旨在通过观察冠心病患者冠状动脉病变程度和血浆BNP浓度的变化，探讨冠状动脉病变程度与血浆BNP浓度的关系，为临床对冠状动脉病变程度的评估提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年4月至2008年10月因胸闷、胸痛在本院心脏中心住院行冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)检查的患者138例，其中男90例，女48例，年龄36～79〔平均(60.58±10.22)〕岁。按冠状动脉累及血管数分为:正常对照组34例，其中男18例，女16例;单支病变组26例，其中男16例，女10例;双支病变组22例，其中男13例，女9例;多支病变组56例，其中男43例，女23例。见表1。

1.2 方法

1.2.1 纳入标准 入组患者均行CAG检查，冠状动脉狭窄程度≥50%为阳性诊断冠心病，冠状动脉狭窄程度＜50%设为正常对照组。冠状动脉三支主要血管(前降支、回旋支和右冠状动脉)累及任何一支为单支病变;累及左主干为双支病变。

1.2.2 排除标准 排除急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死患者;曾行冠脉搭桥手术患者;肝肾功能不全的患者;心肌病;瓣膜病;急慢性心衰患者。

1.2.3 冠状动脉造影和冠状动脉病变狭窄程度积分 使用血管造影机采用Seldinger穿刺法，以股动脉或桡动脉途径行选择性CAG，每支血管至少进行3个以上的多体位投照。……