单秀萍

(江苏省泰州市中医院儿科,江苏泰州,225300)

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病[1]。是由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征。在我国,小儿腹泻是造成小儿营养不良,生长发育障碍的主要原因之一[2]。本科以中西医结合治疗小儿腹泻,并给予全面的护理,获得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

2009年1月～2010年12月本科共收治腹泻患儿121例,均符合1998年中国腹泻病诊断标准[3]。其中男70例,女51例,年龄4个月～3岁。患儿腹泻呈水样或蛋花样便,10～20次/d,伴或不伴呕吐、发热、脱水、酸中毒[4]。单盲随机分成治疗组78例,对照组43例,两组患儿在年龄、性别、病因、病程长短、病情严重程度等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

对照组予调整饮食,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,控制感染,预防并发症的发生。治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷、推拿疗法。将中药肉桂 3 g、木香 6 g、黄连 3 g、枳壳 6 g、白术9 g、甘草3g研成粉末状,用醋或蜂蜜调成糊状,取2～3 g敷于脐内,压平,以填平脐窝为度,再以纱布胶布固定,1次/d,贴敷4～6 h/次。推拿疗法:①用拇指推脾经、肾经、大肠经、小肠经各100次;②用单手四指螺纹面绕脐部顺时针按摩腹部5 min;③用拇指自骶尾部开始直线向上推至腰部,约推3 min;④用两手沿脊柱旁由下而上连续地捏拿患儿肌肤,两手交替,一边捏拿一边向上推进,自骶尾部开始,捏拿到枕颈,反复操作3～5遍。1～2次/d。

1.3 疗效判断标准

显效:治疗72 h内大便形状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72 h内大便形状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72 h内大便形状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。