徐青华,王月萍,陆 芹,朱 樱

(江苏省无锡市人民医院风湿免疫科,江苏无锡,214023)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,以患者体内存在多种致病性自身抗体和病变累及多系统器官为特征。它不仅是一种独立的疾病,同时又引起肾、脑、皮肤的功能改变和损害,患者病程迁延,反复发作,严重影响了患者的生活质量[1]。SLE在我国的发病率达0.4%～0.8%[2],以青年女性多见,其中育龄妇女占90%～95%,其疾病病程迁延,不易缓解,而且易反复发作[3]。目前SLE患者对疾病知识的知晓率及治疗率、控制率仍处于较低的水平[4],因此在治疗的同时对患者进行SLE知识教育,成为患者日后健康行为方式选择的重要内容。认知行为疗法是改变人们的认识来达到改变行为的目的。本科使用认知疗法对43例患者进行健康行为方式选择的护理干预,取得了满意效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2009年4月～2010年4月间住院的86例SLE患者,入组标准符合美国风湿病协会(ARA)1997年修订的SLE分类标准,学历初中以上(含初中),有阅读理解能力,年龄15～50岁。排除标准:合并心、肾、脑等严重损伤而致病情严重者。86例患者随机分为 2组。实验组 43例,年龄(27.5±7.1)岁;男10例,女33例;病程(36.25±22.38)月。对照组43例,年龄(30.4±5.4)岁;男12例,女 31例;病程(50.12±21.54)月。2组病例在年龄、病程、性别上无明显差异。

1.2 研究方法

对照组采用常规教育方法,实验组采用认知行为疗法。①认知行为评估。所有入选患者均采用问卷和沟通形式对其进行SLE知识问卷调查,内容包括规范治疗、预防过度疲劳、预防感染、正确饮食、保持情绪稳定、避免疾病诱因等。……