朱雪红

(中国人民解放军第八五医院神经内科,上海,200052)

近年来,随着我国人口老龄化程度的加剧,脑梗死复发率呈升高趋势[1]。据统计,脑梗死 1年内复发率为10%左右,5年内复发率可达20%左右[2]。国外研究报道,脑梗死发生的病理基础与颈动脉粥样硬化存在密切的相关,但国内尚缺乏这方面的研究[3-4]。本研究对脑梗死患者的颈动脉进行彩色多普勒超声检测,并进行随访,旨在评价颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2003年1月～2010年8月本院神经内科住院的急性脑梗死患者241例。男147例,女 94例,年龄62～91岁,平均(69.4±12.9)岁。入选标准:①符合全国第四届脑血管病会议修定的诊断标准,均经头颅或MBI扫描证实,明确其梗死部位;②颈内动脉供血区(包括皮质或白质)局灶性神经功能缺失体征持续24 h以上;③排除房颤、感染性心内膜炎等引起的脑栓塞或其他原因的脑栓塞;⑤无严重心、肝、肾疾病和胃肠疾病史;⑥临床资料保持完整。根据脑梗死有无复发,分为脑梗死复发组 23例,男13例,女10例,平均年龄(68.91±13.15)岁;脑梗死未复发组218例,男 134例,女 84例,平均年龄(71.23±10.27)岁。

1.2 方法[5]

患者均由本院超声诊断科专业医师专人完成颈动脉彩超。采用美国通用电器公司的ATLHDI5000彩色多普勒超声仪,进行检查。让患者仰卧,连接心电图,肩部垫高,颈部伸展,头部偏向一侧。探头(频率7.5～10.0 MHz)置于胸锁乳突肌前缘或后缘,扫查颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉颅外段情况。逐节段从前、侧、后3个方向观察双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)和颈动脉分叉(BIF)的横轴及纵轴实时二维图像。……