袁开胜,邹绍静

(江苏省洪泽县人民医院消化科,江苏洪泽,223100)

研究表明,幽门螺杆菌(Hp)是导致慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,根除此菌后,溃疡病的复发率显著降低[1]。近年来亦有大量研究发现Hp可能导致胃癌的发生。目前,治疗Hp阳性消化性溃疡公认的方法为抑酸剂和抗生素三联用药方案,但其耐药率逐年增加[2]。国外研究表明,10 d序贯疗法根除Hp的疗效优于标准三联疗法[3]。但目前国内对序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的报道较少。本研究将序贯疗法根除Hp与标准三联疗法进行对比,分析治疗后消化性溃疡的愈合情况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院2008年1月～2010年6月消化性溃疡患者100例,其中胃溃疡56例,十二指肠溃疡44例。病例入选标准:①内镜检查确诊为消化性溃疡,排除肿瘤、食管炎等病变;②胃黏膜活检快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验均证实为Hp阳性;③入组前4周内未接受抗生素及抑酸剂治疗;④以往未接受过Hp根治治疗;⑤无肝、胆、胰、脾、肠道或其他严重器质性病变;⑥无相关药物过敏史。100例患者随机分成2组:治疗组为序贯疗法组,共50例,其中男 23例,女27例,年龄 25～65岁,中位年龄42岁;对照组为1周标准三联疗法组,共 50例,男 26例,女24例,年龄24～64岁,中位年龄40岁,2组患者性别、年龄、症状及溃疡部位、大小等无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

Hp检测方法:所有患者治疗前行胃镜检查时取胃窦部黏膜作快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验检查,2者均为阳性者纳入本试验。治疗组予前5 d口服雷贝……