何 苗,程宏文

(重庆市万州区人民医院肿瘤科,重庆,404000)

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中,男性结直肠癌患者占全部患者的第5位,女性占第6位。近20年来结直肠癌的发病率在逐渐增加,其发病年龄同时也趋向老龄化。在西方发达国家,结直肠癌是仅次于肺癌的第2位恶性肿瘤。该病确诊时有1/3属于晚期,而且约1/2患者在手术、放疗后5年内会发生复发或转移[1],因此化疗在治疗晚期结直肠癌中占有十分重要地位。本院自2010年4月～2011年4月期间应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌,取得较好的近期疗效,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年4月～2011年4月期间收治的本院晚期结直肠癌患者52例,均经过病理学或细胞学检查证实。男35例,女17例,年龄为35～76岁,中位年龄 62岁。初诊 20例,复诊 32例,以往均未用过含奥沙利铂及口服含5-氟尿嘧啶(5-Fu)药物进行化疗,且前次化疗间隔3个月以上。腹部增强CT、X线肠钡剂定影检查、腹部盆腔彩超等检查有可评价的病灶存在,临床分期为Ⅳ期。其中乳头状腺癌20例,粘液腺癌14例,管状腺癌10例,印戒细胞癌 4例,未分化癌3例,腺鳞癌1例;伴有肝转移的患者 18例,肺转移 13例,腹腔或盆腔淋巴结转移12例,骨转移3例,脑转移2例。卡氏行为状态(KPS)评分>60分,预计生存期>3月,1月内未行放疗。化疗前检查患者血常规、肝肾功能均为正常,无化疗绝对禁忌证。

1.2 治疗方法

患者餐后口服替吉奥胶囊80 mg/(m2·d),2次/d,连续用药 2周(d1～14)。奥沙利铂 130 mg/m2,静脉滴注,滴注时间3～6 h,d1。4周……