王镇南,唐 志,周和超,李淑慧,余忠华

(广东医学院附属医院肿瘤中心,广东湛江,524001)

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在美国,结直肠癌的发病率占所有癌症的第4位,死亡率占第2位。2009年,全美约有106 001例结肠癌和40870例直肠癌的新发病例,同年估计约有49 920例患者死于结直肠癌[1]。在我国结直肠癌的发病率逐年上升,约占每年癌症新发病例的6%,为第5位常见癌症,成为危害国民生命健康的常见疾病[2]。化疗是结直肠癌患者治疗的重要手段,其中,FOLFOX方案为结直肠癌患者术后辅助化疗的一线方案[3]。本研究对87例结直肠癌术后FOLFOX方案辅助化疗引起的药物性肝损害患者,应用异甘草酸镁注射液进行预防及治疗,得到满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

选择2009年1月～2010年12月在本院治疗的结直肠癌术后采用FOLFOX方案进行辅助化疗的患者87例,预期能耐受≥3周期的化疗,化疗前肝、肾功能和电解质值正常,排除慢性肝炎、肝硬化、严重脂肪肝、孕妇及哺乳期妇女,以及高血压病血压不能良好控制者。将87例患者随机分为A 、B、C 3组,A 组28例,男19例,女9例,年龄18～75岁,平均 45.6岁,临床分期:Ⅱ期9例,Ⅲ期19例;B组30例,男22例,女 8例,年龄18～78岁,平均46.4岁,临床分期:Ⅱ期 12例,Ⅲ期18例;C组29例,男18例,女11例,年龄18～77岁,平均 45.8岁,临床分期:Ⅱ期 10例,Ⅲ期19例。3组患者在性别、年龄、临床分期方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

所有患者均选用FOLFOX方案进行化疗:奥沙利铂130 mg/m2,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注2 h,d1;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h,d1,随后予5-氟尿嘧啶(5-Fu)375 mg/m2静脉推注10 min,再将2 500 mg/m2加入输液泵中持续静脉滴注48～52 h,每3周重复,标准总疗程为6个周期。