张 伟,黄传江,黄海波,彭笑怒,仲崇文

(青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院胸外科,山东烟台,264000)

肺癌作为发病率最高的恶性肿瘤,其死亡率已居中国恶性肿瘤死亡率的首位[1]。大多数病人无明显临床症状,在确诊时已经进展到晚期。据国外的统计,新发现的肺癌病人,30%～40%新确诊的肺癌患者为70岁以上老年人[2]。2009年12月～2010年12月,本院应用多西他赛单药化疗治疗高龄(≥70岁)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)76例,其中联合华蟾素应用46例,取得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月～2010年12月在本院就诊的高龄(≥70岁)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者76例,所有病例均经气管镜、CT引导下穿刺活检、淋巴结活检等病理检查,确诊为肺癌ⅢB、Ⅳ期的晚期NSCLC者,均有可测量病灶,并已失去手术机会。生活质量评分≤2分,预计生存期超过3个月,各项检查及化验无化疗禁忌症。76例患者随机分为2组,联合治疗组46例,其中男21例,女25例,年龄70～82岁,平均75.5岁;鳞癌26例,腺癌 19例,其他1例;Ⅲ B期34例,Ⅳ期12例;ECOG生活质量评分为0分10例,1分30例,2分6例。单纯化疗组30例,其中男13例,女17例,年龄 70～80岁,平均 75.1岁;鳞癌17例,腺癌10例,其他3例;Ⅲ B 期20例,Ⅳ期10例;ECOG生活质量评分为0分5例,1分18例,2分7例。

1.2 治疗方法

2组化疗均采用多西他赛单药化疗方案:多西他赛(艾素,江苏恒瑞制药有限公司)75 mg/m2静脉滴注大于1 h,每3周重复1次。联合治疗组除使用多西他赛外,还联合使用华蟾素注射液(安徽金蟾生化股份有限公司)20 mL,加入5%葡萄糖250 mL～500 mL中静滴,1次/d,10～15 d为1个疗程。完成2个疗程后评价疗效。2组均配合口服升白、止吐药物等对症、支持治疗。……