刘 平,马成斌,谢晖亮,龚 波

(上海市长宁区妇幼保健院,上海,200051)

子宫腺肌病是绝经前妇女的常见疾病,常伴有痛经或经量增多,严重影响患者的工作和生活,药物治疗虽有一定效果,但效果有限,最终治疗是子宫切除,严重影响患者的身心健康 ;然而,子宫腺肌病病因和发病机理的研究较少。一般认为,子宫腺肌病与多次妊娠和分娩有关,但临床上未婚育的子宫腺肌病患者并不少见,而且与子宫内膜异位症并发者常见。研究表明,瘦素是肥胖基因的产物,主要由白色脂肪分泌,有促血管生成、调节免疫反应、促炎症反应、抑制细胞凋亡等作用,其分泌失调可能与妇科多种疾病,如子宫内膜异位症(内异症)的发生发展有关[1]。因此,作者试图探讨子宫腺肌病的发生是否与瘦素有关。本研究通过检测子宫腺肌病患者血清及腹腔液中的瘦素水平,探讨瘦素与子宫腺肌病发生以及与子宫腺肌病痛经的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2008年1月～2009年12月在上海市长宁区妇幼保健院行腹腔镜手术的子宫腺肌病患者40例为子宫腺肌病组,均经术后病理检查确诊,并根据手术所见排除子宫内膜异位症。年龄38～47岁,平均年龄(41.3±6.2)岁。40例患者中,痛经者22例,不痛经者18例。同期在本院行腹腔镜手术的非子宫腺肌病患者30例为对照组(包括子宫肌瘤23例,卵巢畸胎瘤7例),年龄37～48岁,平均年龄(42.9±5.8)岁,2组间年龄差异无显著性。纳入标准:①至少3个月未接受激素类药物治疗;②无自身免疫性疾病、肝脏疾病、糖尿病或恶性肿瘤病史;③腹腔镜检查证实无急性盆腔炎症改变,并排除子宫内膜异位症。……