高振明,王立明,孙德光,梁 锐,勾玉莉,张 宁

(大连医科大学附属二院1.器官移植中心;2.药剂科,辽宁大连,116023)

肝移植已成为全球公认的治疗终末期肝病唯一有效的治疗手段[1],但在移植和随后的再灌注过程中,供肝不可避免地会经历长时间缺血,极易引起移植物损伤,该现象称为缺血再灌注损伤。肝脏缺血-再灌注损伤过程,包括Kuppfer细胞和中性粒细胞的激活以及大量活性氧的释放等,再灌注后氧化应激引起的氧自由基的形成是肝脏缺血-再灌注损伤的主要原因[2],而肝脏缺血-再灌注损伤是影响肝移植术后功能最为重要的因素之一[3]。依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,对组织器官的缺血再灌注损伤有保护作用。但在肝移植围手术期应用及效果方面,目前尚未见报道。为了解依达拉奉对肝移植患者肝功能恢复的影响,特进行以下研究,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月～2011年1月于本院住院施行异体原位肝移植手术、肾功能正常的患者28例,随机分为2组,2组患者的临床资料详见表1。2组在性别、年龄、原发病及术前身体状况、手术适应证等方面无明显差异。

表1 2组患者的临床资料(±s)

表1 2组患者的临床资料(±s)

临床资料 依达拉奉组(14例)对照组(14例)年龄(岁) 46.1±8.5 49.4±8.7男/女(例) 11/3 12/2原发病(例)乙型肝炎肝硬化 6 7乙型肝炎肝硬化伴肝癌 5 4丙型肝炎肝硬化 0 1原发性胆汁性肝硬化 1 0原发性肝癌 1 2急性,亚急性重症肝炎 1 0术前肝功能AST(U/L) 60.4±20.4 58.9±21.3 ALT(U/L) 54.6±13.6 52.6±14.1 LDH(U/L) 304.3±32.5 310.2±30.2 TBil(μ mol/L) 49.2±34.1 48.8±32.9术前child-pugh分级B级(例) 6 5 C级(例) 8 9

1.2 方法

患者均采用经典原位肝移植术式。……