孙 磊,杨志健,贾恩志

(1.江苏省苏北人民医院心脏科,江苏扬州,225001;2.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏南京,210029)

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病已成为一种严重危害人类健康和生活质量的疾病。年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟等危险因素不能完全阐明冠心病的发病、病情及冠脉病变程度[1-2]。为了解在肾功能正常的冠心病人群中血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)水平及其临床意义,作者检测了398例肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平,现报告如下。

1 资料与方法

选取经冠状动脉造影确诊冠心病的患者398例;同期因胸部不适而入院,但经冠状动脉造影除外了冠心病诊断的患者设为对照组,共127例。排除标准:所有感染、自身免疫性疾病、严重的慢性疾病(如恶性肿瘤、恶病质等等)、肾小球滤过率(eGFR)>120 mL/(min/1.72 m2)或<90 mL/(min/1.72m2)者(应用 MDRD简化公式[3]计算)、慢性肾病等。

样本采集及测定方法:清晨空腹采肘静脉血5 mL,送临床检验中心,采用日本OLYMPUS公司全自动生化分析仪检测。应用免疫胶体金技术检测血清Cys C浓度,苦味酸法检测血清肌酐浓度,酶法检测血清尿素氮、血糖(Glu)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等相关生化学指标。所有检测符合临床检验中心质控标准。

依据美国国家肾脏病基金会提出的慢性肾脏病及透析临床实践指南,采用简化MDRD方程计算eGFR(mL/min/1.72 m2)=186×血肌酐(mg/dL)-1.154×年龄(岁)-0.203(女性×0.742)。

采用美国 GE公司 Adantx造影机与德国SIEMENS公司HICORACOM大型X线机;由专业心血管介入医生按Judkin,s法进行选择性冠状动脉造影。造影结果由2名专业心血管介入医生阅读判定,采用该机器的信息处理系统对血管狭窄程度定量分析。根……