任浩洋，张智琪，王鹏峰，徐风华 （解放军总医院药品保障中心，北京 100853）

肺癌是恶性肿瘤死亡的主要原因之一，发病率和病死率均呈上升趋势，2008年全球肺癌新发病例约161万例，死亡约138万例[1]，其中，85%为非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）。大多数NSCLC患者被确诊时已是晚期，不适合手术，需要进行化疗药物治疗。近30年来，尽管NSCLC的治疗方案有很大进步，但5年生存率仍只有10%～15%[2]。中国肺癌临床指南（2010）中，常用NSCLC化疗方案包括吉西他滨联合顺铂/卡铂、多西他赛联合顺铂/卡铂、长春瑞滨联合顺铂、紫杉醇联合顺铂/卡铂、培美曲塞联合顺铂/卡铂、依托泊苷联合顺铂。其中，多西他赛[3]、紫杉醇[4]、吉西他滨[5]、长春瑞滨、培美曲塞、依托泊苷等为第三代抗肿瘤药物，临床上表现出更高的治疗缓解率。现将我院2005－2008年NSCLC患者的化疗用药情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 调研对象

本次调研对象主要是我院2005－2008年治疗的164例NSCLC患者，经病理学和细胞学证实为Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌，使用化疗药物进行治疗。其中，2005年18例，2006年42例，2007年49例，2008年55例。

1.2 治疗方法

164例患者中，144例采用了基于铂类药物的二联化疗方案，主要包括多西他赛联合顺铂/卡铂、吉西他滨联合顺铂/卡铂、长春瑞滨联合顺铂/卡铂、培美曲塞联合顺铂/卡铂、紫杉醇联合顺铂/卡铂、依托泊苷联合顺铂/卡铂等，标准治疗方案见表1，不同患者治疗周期有所不同。

表 1 非小细胞肺癌标准治疗方案Tab 1 Standard chemotherapy regimens for NSCLC

1.3 分析方法

根据2005－2008年164例晚期NSCLC患者病例中化疗药物的用药记录，分析我院治疗晚期NSCLC所用铂类药物的使用情况，其他常用化疗药物的联合使用情况，以及各常用化疗药分别与顺铂和卡铂联用的比例，在上述数据的基础上分析我院对NSCLC患者化疗用药的变化与趋势。……