心电频谱对冠心病患者冠状动脉支架植入术评价的探讨
2011-07-31
(1武警黑龙江总队医院,哈尔滨 150076;2黑龙江中医药大学附属第一医院;3哈尔滨医科大学附属第二医院)
心电频谱作为一种无创方法对评价心脏自主神经紊乱、心肌缺血等已显示出其优点[1,2]。短时程心电频谱可更好的反映自主神经变化与心肌缺血[3~5],特别是在冠心病的诊断中有重要意义,但其对冠状动脉血管再通术的评价作用未见报道。2008年7月~2009年7月,我们使用短时程心电频谱的方法观察了冠状动脉支架植入术(PCI)后心电频谱的动态改变特点,并与临床指标进行对比。
1 资料与方法
1.1 临床资料 在我院行PCI的右冠状动脉阻塞患者(单支病变)共64例,其中男42例、女22例,年龄49~73(56.2 ±11.8)岁,均经临床体检、心电图、X线胸片、超声心动图、实验室检查及冠状动脉造影术检查,其中陈旧性心肌梗死13例、心绞痛51例,右冠状动脉狭窄率均≥75%,均无房室传导阻滞、持续性心房扑动、心房颤动、房性心动过速和(或)起搏心律,无长期饮酒及吸烟史,并排除糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进史者,均未服用可能影响心率变异性(HRV)的药物。
1.2 研究方法 64例患者均于PCI术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月早晨 6∶30~7∶30,清醒、静息、空腹状态下,平卧位描记Ⅱ导联心电图3 min,同时以节拍器均匀控制呼吸至15次/min。数据经整理后去除明显的各时段误差识别点,其标准定义为各时期时域波动大于3倍标准差,依据其前后各间期平均值代替。绘制时域曲线,选取处理前后最为平稳的连续128个心动周期,由专人量取PP间期,数据输入计算机,应用SPSS10.0分析软件进行频谱分析,低频(LF)定义为 0.04~0.15 Hz,高频(HF)定义为 0.15~0.40 Hz。……
