(承德医学院附属医院，河北承德 067000)

由于我国目前健康教育及医疗条件所限，很多患者错过急性心肌梗死再灌注治疗最佳时期。研究表明，炎症在动脉粥样硬化及其并发症的发生和发展中具有重要作用。目前，缺血、损伤、坏死心肌引起的炎症的监测及治疗方面研究较少。本研究通过观察早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死急性期外周血白细胞(WBC)数量及心血管事件的影响，为抗炎治疗提供依据。

临床资料:选择收入我院确诊为急性心肌梗死的患者113例，入选标准:①胸痛＞20 min，含服硝酸甘油不能缓解;②血清肌酸肌酶(CK)及其同工酶MB(CK-MB)升高超过正常2倍，肌钙蛋白阳性;③因各种原因未能进行再灌注治疗。

研究方法:记录入院时、入院后24、48、96 h的外周血WBC数量，记录住院期间心绞痛、急性充血性心力衰竭、严重心律失常(室性心动过速、室颤、Ⅱ度及以上房室传导阻滞)、死亡等心血管事件的发生情况。在常规治疗基础上(硝酸脂类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、阿司匹林、低分子肝素)随机分为3组:A组(未应用他汀类)，B组(常规剂量组，阿托伐他汀10 mg，1次/d)，C组(高剂量组，阿托伐他20 mg，1次/d，口服)。应用药物组均于入院后即刻用药，比较3组的外周血WBC数量和心血管事件的发生率，探讨其相关性。采用SPSS11.5软件进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验。以P≤0.05为有统计学差异。

结果:与A组比较，B、C组外周血WBC数量降低增快(P均 ＜0.05)，心血管事件减少(P均 ＜0.05)，C 组更为明显。WBC水平与心血管事件的发生呈正相关(r=0.56，P＜0.05)。……