胡凤华

（天津市第一中心医院，天津 300192）

经鼻留置胃管用于急危重症的治疗是急诊科常见的重要护理措施之一。传统采用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部，因鼻翼部油腻、出汗等易致胶布脱落，固定效果差，且长期留置胃管需频繁更换胶布，易引起皮肤损伤、过敏现象，胶布痕迹又很难去除，患者舒适度差。笔者自2009年10月起就留置胃管脱出率、皮肤刺激发生率及舒适度着手进行了大量试验和研究，自制了一种安全、有效、可靠、经济、实用的胃管固定带，有效降低了胃管脱出率及皮肤刺激发生率，提高了患者舒适度。为了探讨新的固定方法对胃管留置固定的影响，选择了留置胃管的60例患者进行随访对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年10月至2011年2月我科留置胃管的患者60例，其中胰腺炎37例，不全肠梗阻12例，脑梗塞脑出血后遗症者11例。随机分为观察组（传统固定法）和对照组（胃管固定带的固定法）各30例。观察组男性18例，女性12例，平均年龄（53.9±18.7）岁；对照组男性 16例，女性 14例，平均年龄（56.4±20.1）岁；两组患者年龄、性别构成比、意识、自理及活动能力、对宣教的依从性以及有无过敏体质等比较，均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按护理操作常规将胃管置入胃内后，用1条胶布交叉固定于鼻翼，另一条胶布在颊部固定〔1〕。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 固定带的制作 棉扁布带两条 （市售纯棉小花布、颜色随意，根据头围大小剪裁锁边缝制成1条长约30～35 cm、另1条长约35～40 cm、宽2.5 cm的两条布带，长带一端缝制长l0 cm的尼龙搭扣（母扣），短带一端缝制长5 cm的尼龙搭扣（子扣）；……