徐志刚

（天津市安定医院，天津 300222）

护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性，除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于各个环节、风险后果严重的特性〔1〕。护理风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，有组织、系统地减少或消除护理风险事件的发生及风险对病人和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法〔2〕。精神病人由于受精神症状、封闭的住院环境及抗精神病药物副反应等因素共同影响，易导致对自身或他人的危害。本文旨在综述以护理风险管理程序制定精神科护理管理措施，以提高护理人员对护理风险的识别和应对能力，减少或杜绝医疗纠纷和意外事件的发生。

1 护理风险管理程序概述

护理风险管理程序包括风险的识别、评估、测量、处理、管理效果评价五个步骤。

1.1 护理风险的识别 识别是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生风险事故原因的过程，是实施风险管理基本程序的第一步。常用风险识别方法有3种：从平时积累的临床资料中分析、研究，明确高风险的环节所在；绘制综合流程图及高风险部分详细流程图，由此全面分析各个环节可能发生的风险事件；通过设计相关的调查问卷来掌握“重点护士”和“关键时刻”可能发生的风险事件信息〔1〕。……