李 萍 苗桂萍

（天津市第一中心医院，天津 300192）

随着鼻内镜的普及，鼻内镜手术成为耳鼻咽喉科一种常规的手术，但术后如何促进术腔黏膜早日恢复，防止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问题。鼻腔冲洗是一种简单、经济、有效、安全的治疗方法，由于具有良好的疗效和耐受性，被广泛应用于鼻腔及鼻窦疾病的治疗，可以明显减轻鼻黏膜水肿、痂皮形成等不良反应，促进鼻黏膜恢复，防止术腔粘连和窦口封闭。在欧洲过敏与临床免疫学会（EAACI）及欧洲鼻科学会关于鼻窦炎及鼻息肉的指导纲要中已将鼻腔冲洗作为鼻窦炎、鼻息肉的治疗中一项重要措施〔1〕。但是目前关于鼻腔冲洗液，鼻腔冲洗装置等各方面尚没有统一的意见及一致的方案，因此国内外进行了深入的研究，本文就国内外对鼻腔冲洗的研究及护理综述如下。

1 鼻腔冲洗在鼻内镜手术后的作用

鼻内镜手术后由于手术造成的创面或黏膜损伤，术腔内可有纤维素性渗出而形成纤维素膜，并可有大量的干血痴形成；术后鼻腔填塞纱条对鼻腔黏膜的压迫，致黏膜表面糜烂、局部血液回流障碍，以及原有的鼻腔、鼻窦的慢性炎症，均可引起黏膜充血肿胀及纤维素性分泌物的形成，因而在手术的早期(术后2周内)术腔处理的首要任务是积极进行术腔清洁。在黏膜转归竞争阶段黏膜水肿，囊胞肉芽形成，分泌物较多，如不按时鼻腔冲洗和及时清理术腔囊胞、干痂，可引起鼻腔粘连，也不能保持已开放的鼻窦通畅引流，直接影响鼻内镜鼻窦手术治愈率。……