李永伟 何志强 杨 恒 张小倩 王春霞 裴东旭 (河南省中医院检验科,郑州450002)

病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VMC)是一种可由多种病毒感染引起的临床心血管系统感染性疾病。近年来,无论国际上还是在我国病毒性心肌炎的发病率呈上升趋势,严重威胁着儿童和青少年的健康,并且是青少年猝死的主要原因之一。更甚者部分病人病毒持续感染最终可导致扩张型心肌病,其预后不良,病死率较高[1]。然而至目前为止,其确切的机制尚不完全清楚,目前认为可能的机制有两种:大量的病毒感染对心肌的直接损伤和进行性自身免疫损伤,且大量数据表明在病毒性心肌炎病程中后期免疫损伤显得尤为重要。

树突状细胞(DCs)作为专职的抗原提呈细胞(APC),其提呈抗原能力是巨噬细胞和 B细胞的10～100倍,是唯一能活化静息期T淋巴细胞、刺激幼稚细胞增殖,并建立初级免疫反应的APC。大量研究表明DCs在病毒性心肌炎的发生发展中起到至关重要的作用[2,3],而以往研究多是基于动物模型,具体在人体如何鲜见报道。因此本文以临床VMC外周血单核细胞来源的DCs为研究对象,和正常人相比较探讨DCs功能状态的变化,为VMC的临床研究和治疗提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 病人资料 筛选2010年3月至2011年2月河南省中医院住院和门诊病毒性心肌炎患者16例,均符合1999年9月在昆明召开的《全国小儿心肌炎、心肌病学术会议》上讨论并修订的《病毒性心肌炎诊断标准》(修订草案)[4]。患者经常规检查排除风湿性,中毒性和细菌性等非病毒性心肌炎。……