孙 艳 ，徐元杰 ，周小二 ，吴 欣

(1.中国人民解放军总医院，北京 100853; 2.蚌埠医学院药学系，安徽 蚌埠 233000)

我国卫生部2009年下发了《临床路径试点工作方案》，于2009年12月开始在全国范围内开展临床路径管理试点工作。临床路径(clinical pathway，CP)是指由医疗、护理和相关专业人员针对某个诊断或某种手术，以循证医学为基础，以提高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗服务[1]。临床路径作为一种提高医疗护理质量、降低医疗护理成本的全新医疗护理服务模式，受到越来越多的医院管理者和医护人员的关注。为适应社会形势的发展，顺应医药卫生体制的改革，我院普通外科于2010年4月对结节性甲状腺肿患者实施临床路径管理，旨在减轻患者费用、提高医疗服务品质，取得了较好效果。在我院的临床路径表中，抗菌药物的使用是重点用药规范项目，现对我院普通外科结节性甲状腺肿患者实施临床路径前后抗菌药物应用进行比较分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年11月至2010年8月我院普通外科结节性甲状腺肿患者165例，将其分为非路径组和路径组。非路径组为实施临床路径前(2009年12月至2010年3月)的患者87例，其中男28例，女 59例;年龄 25～73岁，平均(52.74±10.67)岁。路径组实施临床路径后(2010年4月至8月)的患者78例，其中男26例，女52例;年龄 21～75岁，平均(51.37±10.15)岁。两组患者性别和年龄经统计学处理差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……