张焕树，张 健

(1.重庆市永川精神病医院，重庆 402100; 2.重庆市涪陵中心医院，重庆 400800)

随着生物－心理－社会医学模式的转变，“健康”己不仅仅是指没有疾病和残缺，而是指躯体、心理和社会功能的完好状态[1]。世界卫生组织报告，在全球50亿人口中有1.5亿人有情感障碍，而患有焦虑症的人群更多[2]。而在我国，基层综合性医院全科医生对心理障碍的诊断难度大、识别率低。提高医院抑郁障碍、焦虑障碍的识别及治疗能力，合理应用抗抑郁、抗焦虑药物是摆在基层医生面前的一个重要课题。笔者通过药物利用研究的方法对抗焦虑、抗抑郁药物在基层综合性医院应用的合理性进行分析。

1 资料与方法

调查重庆市涪陵中心医院2008年至2009年的门急诊电子处方，统计内容包括患者年龄、性别、药物名称、合并用药种数、用药总量以及总天数，比较抗焦虑、抗抑郁药在类别、处方频度、剂量及联合用药方面的情况。采用药物利用指数(DUI)，对医生用药的合理性进行分析。

2 结果

2.1 处方频度

门急诊处方总量2008年为262 800张，2009年为310 250张。从药物种类来看，2年中5－羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)处方频度最高且有增加趋势，三环类抗抑郁药(TCAs)处方频度最低且呈递减趋势，2009年阿米替林处方量为0。从个别药物来看，处方频度大小依次为帕罗西汀、氟西汀、多虑平、文拉法辛、舍曲林、阿米替林、氯丙咪嗪。具体见表1。

表1 SSRIs和TCAs处方频度比较

2.2 患者性别和年龄分布

2008年至2009年SSRIs处方和TCAs处方的患者性别和年龄记载均完整;患者女性患多于男性，且以老年患者居多，但年龄有趋年轻化趋势。……