徐道英，彭其胜，郑维国，邓国富，雷光蓉，陈开文，舒德忠

(1.重庆市涪陵中心医院，重庆 涪陵 408000; 2.重庆市涪陵区妇幼保健院，重庆 涪陵 408000;3.重庆市涪陵区中医院，重庆 涪陵 408000)

抗菌药物在预防和治疗感染性疾病中起着重要的作用，是卫生部重点监测和管理的药物大类，同时也是各级医院医疗质量管理的重要指标之一。但在临床广泛应用的同时，其不合理使用现象普遍存在，导致不良反应增多、细菌耐药性增长、院内感染和药源性疾病发生率增加，并造成了巨大的卫生资源浪费。为了考察卫生部《抗生素临床应用指导原则》公布实施5年以来各级医疗部门临床抗菌药物使用情况，笔者根据世界卫生组织(WHO)合理用药国际指标而制订的医院抗菌药物调研指标及方法[1]，分析了我区3所医疗机构2008年至2010年抗菌药物临床使用情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

抗菌药物合理使用国际指标中1－4项(A－D)资料来源于重庆市某区3家医院(其中1家三级综合医院，2家二级医院)管理部门、药库和临床药学室，5－16项(E－P)资料来源于3家医院2008年1月至12月(干预前)及2009年7月至2010年6月(干预后)内外科住院患者病历各600份，共计1200份。

1.2 数据采集

以采访和查阅原始记录形式从相关部门收集医院宏观指标数据。将调查时间段病历按序号排列，以总数除以所需采样数，所得的整数为抽样间隔数(首个样本为随机检索号)。用表格形式记录患者相关数据，包括处方日期、科别，患者年龄、住院天数，抗菌药物名称、使用时间、剂量、给药途径、使用目的、费用，是否按照标准化治疗指南治疗肺炎患者等。……