林阅生

福建省泉州市光前医院呼吸内科，福建泉州 362321

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁及广义肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。住院48 h以内和住院前出现的肺部炎症均属于CAP的范畴。CAP是最常见的呼吸道感染之一，其病死率较高。由于老年人免疫力低，且常合并多种基础疾病，老年CAP是严重威胁老年人健康的疾病之一，其病死率为15%～35%[2]，预后不佳，平均住院时间延长，成为社会经济的重要负担。本研究旨在通过回顾性分析41例老年CAP患者经氨溴索（Ambroxol）联合头孢哌酮他唑巴坦（Cefoperazone and Tazobactam）治疗的临床疗效，评价两者联合用药在治疗老年CAP中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院呼吸内科2010年5月～2011年5月收治的82例老年CAP患者，所有诊断均符合中华医学会呼吸病分会[3]于2006年修订的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的诊断标准，全部患者年龄均≥65岁。所有患者均除外肺结核、肺肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张等疾病。按照随机数字法将82例CAP患者随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）。治疗组男29例，女12例；年龄65～77 岁，平均（69.2±4.0）岁；临床表现：咳嗽、咳痰 42 例，发热（体温＞37.5℃）20例，肺部啰音 29例；合并症：冠心病23例，高血压病25例，糖尿病11例。对照组男27例，女14例；年龄65～79 岁，平均（70.1±3.2）岁；临床表现：咳嗽、咳痰 41例，发热（体温＞37.5℃）21例，肺部啰音27例；合并症：冠心病25例，高血压病24例，糖尿病13例。两组患者年龄、性别、临床表现及合并疾病等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……