王春波 ，唐 颖 ，李 佳 ，夏彩秋

1.大庆油田总医院集团龙南医院呼吸内科，黑龙江大庆 163453；2.大庆油田总医院集团脑血管医院呼吸内科，黑龙江大庆 163113

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）是由于一系列严重的肺内外疾病，导致主要表现为肺泡毛细血管损伤的临床综合征[1]。其为各种原因导致的急性呼吸衰竭，是一种全身炎症反应，急性呼吸衰竭的主要临床表现为顽固性低氧血症、急性进行性呼吸困难。重度急性肺损伤即为急性呼吸窘迫综合征[2]，其为多器官功能障碍综合征的最早表现，目前均采用机械通气进行治疗，但其病死率仍高达32%～50%[3]。我院在各种综合治疗的基础上，尝试应用乌司他丁进行治疗，取得效果满意。现将临床资料进行总结，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年1月～2010年12月收治的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者52例，其中，男32例，女20例；年龄15～73岁，平均（55.4±12.8）岁。患者原发疾病包括31例重症肺炎（重症细菌性肺炎14例，急性血行播散性粟粒型肺结核6例，真菌性肺炎4例，病毒性肺炎4例，卡氏肺囊虫肺炎3例），10例脓毒症休克，5例重症胰腺炎，3例心肺复苏，3例有机磷中毒。所有患者均根据中华医学会呼吸病学分会[4]于2000年制订的ALI/ARDS诊断标准（草案）进行诊断。将患者随机分为两组，对照组（26例）应用常规综合方法治疗，治疗组（26例）在常规综合方法治疗的基础上加用乌司他丁。两组患者在性别、年龄、原发病、疾病严重程度、呼吸功能障碍程度上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……