潘国洲

广西壮族自治区百色市人民医院心内科，广西百色 533000

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由于持久的心肌缺血导致部分心肌急性不可逆的坏死。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）可以有效恢复心肌血流再灌注，改善心功能，已成为治疗急性心肌梗死的重要手段之一。有研究表明，PCI术后炎性介质的激活与释放在血管慢性闭塞病变及术后再狭窄发生等方面具有重要的作用。替罗非班是特异性血小板表面糖蛋白GPIIb/IIIa受体阻滞剂，它能与血小板表面的糖蛋白GPIIb/IIIa受体结合，发挥抑制血小板聚集的作用，减轻PCI术后的心肌损伤，本研究通过观察我院行PCI术的AMI患者95例，来探讨替罗非班对促炎因子[IL-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、P-选择素]和抗炎因子（IL-10）的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月～2010年12月入院行PCI的ST段抬高性心肌梗死患者95例作为研究对象，其中，男58例，女37例；平均年龄（65.3±11.6）岁。将所有患者分为常规治疗组（n=54）和替罗非班组（n=41），详细询问病史，进行体格检查，常规血尿检查。两组患者性别、年龄、危险因素、梗死部位、既往史等一般资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性。见表1。

1.2 入选标准

所有入选患者均符合WHO关于AMI的诊断标准：连续性胸痛≥30 min；心肌酶（CK）峰值超过正常上限2倍，或CKMB＞5%，总CK或CK-MB超过正常值上限；心电图超过2个相邻导联有意义的ST段抬高或新出现的左束支传导阻滞。所有志愿参加本研究的患者均签署知情同意书。

1.3 排除标准

所有患者均排除对该药物过敏，抗凝治疗禁忌，严重心功能不全，有明显诱因的心绞痛，恶性肿瘤，感染性疾病，自身免疫性疾病，肝肾功能不全及近期手术或创伤等。……